レジオネラ菌について

レジオネラ菌は土壌や沼、河川など自然環境中の常在菌の１つです

約39℃で急激に増殖し、60℃以上で徐々に死滅していきます。

レジオネラ菌の通性細菌内寄生性によって、レジオネラ菌は河川等にいるアメーバなどの他の生物の細胞内に寄生したり、藻類と共に共生したりしています。
レジオネラ菌を持ったアメーバなどが粘液状の微生物層(バイオフィルム)に付着していることが多いため、レジオネラ菌は循環式の濾過処理装置を避けて増殖することができるのです。

レジオネラ菌が発生しやすい場所

まずは、温泉、お風呂、プールです。人間がお風呂に入ると、汗が出ます。
汗にはアンモニア等の窒素化合物が含まれていますが、この窒素成分はレジオネラ菌のエサとなります。
この人間の垢に触れたお湯や水が使い回しされたり、貯められたりすることでもレジオネラ菌の増殖は始まります。
温泉、露天風呂などのジャグシー、シャワー、打たせ湯等の循環式浴槽水もレジオネラ菌が発生しやすい場所です。

レジオネラ菌が及ぼす影響

レジオネラ菌が及ぼす影響で一番重要なのは、人体への影響です。
レジオネラ菌への感染は人から人へは感染しません。
プールの水、浴槽、打たせ湯などに使用されるお湯にレジオネラ菌が増殖していれば、それらが鼻や口に入り、肺に感染します。

レジオネラ症は 死亡者が発生する 感染症です

レジオネラ症での死亡例が発生しています。

レジオネラ症は、レジオネラ属菌が原因で起こる感染症です。急激に重症になって、死亡する 場合もあるレジオネラ肺炎と、数日で自然に治る場合が多いポンティアック熱に分けられます。 レジオネラ肺炎は、乳幼児や高齢者、病人など抵抗力が低下している人や、健康人でも疲労な どで体力が落ちている人などが発病しやすいといわれています。

レジオネラ肺炎は、病勢の進行が早く、致死率の高い感染症

レジオネラ症は、レジオネラ属菌の感染によって起こる感染症で、肺炎を中心とするレジオネラ肺炎と、肺炎にならない自然治癒型のポンティアック熱の２つの病型があります。特に問題となるのが、レジオネラ肺炎（海外ではレジオネラ病）で、腎不全や多臓器不全を起こして、死亡する場合もあります。
レジオネラ肺炎は、２～１０日（平均４～５日）の潜伏期を経て発病し、悪寒、高熱、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などが起こり、呼吸器症状として痰の少ない咳、少量の粘性痰、胸痛・呼吸困難などが現れ、症状は日を追って重くなっていきます。腹痛、水溶性下痢、意識障害、歩行障害を伴う場合もあります。
レジオネラ肺炎は、病勢の進行が早く、死亡例は発病から７日以内が多いようです。医療機関への受診が遅れ、有効な抗生剤療法が間に合わないと、致死率は６０～ ７０％にもなります。（間に合えばおおよそ１０～２０％の致死率）
レジオネラ肺炎は健常者もかかりますが、糖尿病患者、慢性呼吸器疾患者、免疫不全者、高齢者、幼弱者、大酒家や多量喫煙者は罹りやすい傾向にあります。

レジオネラ菌への感染は人から人へは感染しません。

通常、レジオネラ肺炎は、レジオネラ属菌を包んだエアロゾルを吸入することにより起こる気道感染症です。レジオネラ属菌は本来、環境細菌であり、土壌、河川、湖沼などの自然環境に生息していますが、一般にその菌数は少ないと考えられます。冷却塔水、循環式浴槽水など水温20℃以上の人工環境水では、アメーバ、繊毛虫など細菌を餌とする原生動物が生息しています。これらの細胞に取り込まれたレジオネラ属菌は、死滅することなく細胞内で増殖することができます。
レジオネラ肺炎は健常者もかかりますが、糖尿病患者、慢性呼吸器疾患者、免疫不全者、高齢者、幼弱者、大酒家や多量喫煙者は罹りやすい傾向があります。土木・粉塵作業、園芸作業、旅行との関連も指摘されています。海外におけるレジオネラ集団感染の事例としては、この菌に汚染された冷却塔水から発生したエアロゾルが感染源であったケースが最も多く報告されています。レジオネラ属菌に汚染された循環式浴槽水、シャワー、ホテルのロビーの噴水、洗車、野菜への噴霧水のエアロゾル吸入、浴槽内で溺れて汚染水を呼吸器に吸い込んだ時などに感染・発病した事例が報告されています。レジオネラ感染症は基本的に肺炎ですが、汚染水の直接接触で外傷が化膿し、皮膚膿瘍になったり、温泉の水を毎日飲んで発症した事例もあります。
ただし、患者との接触によって感染したという報告はありませんので、患者を隔離する必要はありません。
（参考；厚生労働省「レジオネラ症の知識と浴場の衛生管理」）